IEVADS
Vai esi kādreiz sajutis asas, durstošas sāpes krūškurvja sānos – īpaši ieelpojot, kustoties vai pat klepojot? Daudziem cilvēkiem tas rada bažas par sirds veselību, taču nereti iemesls ir cits – starpribu nerva iekaisums! Šajā rakstā kopā ar fizioterapeitu uzzināsi, kas ir starpribu nerva iekaisums, kādi ir galvenie cēloņi, simptomi un kā tos mazināt!
Kas ir starpribu nerva iekaisums un kā tas ietekmē Tavu ķermeni?
Starpribu nerva iekaisums ir sāpīgs stāvoklis, kas rodas, kad viens vai vairāki starpribu nervi tiek saspiesti, traumēti, iekaisuši vai kairināti. Tā rezultātā rodas dedzinošas, durstošas vai sāpīgas sajūtas vienā krūškurvja pusē – sajūtas, kuras bieži tiek kļūdaini tulkotas kā sirds, plaušu vai kuņģa problēmas.
Šis stāvoklis var būt gan akūts, piemēram, pēc traumas, gan hronisks, īpaši, ja to izraisa muskuļu disbalanss, stājas traucējumi vai neārstēta mugurkaula patoloģija.
Kādi ir galvenie simptomi starpribu nerva iekaisumam?
- Asas, dedzinošas vai elektrizējošas sāpes – lokalizētas starp ribām, bieži vien vienpusēji. Tās var būt pastāvīgas vai parādīties viļņveidīgi. Raksturīgi, ka sāpes pastiprinās pie noteiktām kustībām – īpaši pie dziļas ieelpas, pagriešanās vai klepus.
- Nejutīgums un tirpšana – daļa cilvēku apraksta, ka sajūtas zonā ap ribām ir “atslēgtas” vai rodas dīvaina sajūta – it kā zona būtu viegli sastindzināta.
- Elpošanas grūtības – ne tik daudz elpošanas nespēja, cik sāpju dēļ nepatīkami ieelpot dziļi. Tāpēc pacienti bieži elpo virspusēji, kas savukārt veicina diafragmas un krūškurvja muskuļu vājumu ilgtermiņā.
- Kustību ierobežojums – cilvēks intuitīvi cenšas izvairīties no kustībām, kas izraisa sāpes, piemēram, saliekšanās uz sāniem, ķermeņa rotācijas vai pat sēdēšanas ilgstošā pozā.
Kādi ir galvenie cēloņi starpribu nerva iekaisumam?
- Fiziskas traumas – ribu lūzumi, sasitumi, vai pat pēcoperācijas rētas (piemēram, pēc sirds vai plaušu operācijām)!
- Infekcijas, piemēram, Herpes zoster (jostas roze), kas "ceļo" pa nervu gaitu un var atstāt ilgstošas sāpes!
- Mugurkaula patoloģijas – disku protrūzijas, spondiloze vai stenoze var saspiest nervu saknīti un radīt sāpes!
- Muskuļu pārslodze un stājas traucējumi – ilgstoši asimetriski ķermeņa stāvokļi (piemēram, sēdēšana pie datora), var radīt hronisku kairinājumu!
- Sistēmiskas slimības – piemēram, diabēts, kas padara perifēros nervus jutīgākus pret kairinājumu!
Ko darīt, lai mazinātu starpribu nerva iekaisuma simptomus?
Atpūta un stresa mazināšana
Akūtā sāpju fāzē būtiski ir samazināt fizisko slodzi un izvairīties no kustībām, kas provocē sāpes. Tomēr pilnīga nekustīguma ievērošana nav ieteicama. Stress un psihoemocionāls spriegums var pastiprināt sāpes, tāpēc ieteicams ieviest elpošanas tehnikas vai mierīgas relaksācijas aktivitātes, piemēram, staigāšanu svaigā gaisā vai vieglu stiepšanos.
Siltuma un aukstuma terapija
Siltums var palīdzēt mazināt muskuļu saspringumu un uzlabot asinsriti iekaisušajā zonā, savukārt aukstums noder iekaisuma vai pietūkuma gadījumos, īpaši, ja sāpes parādījušās pēkšņi vai pēc traumas. Aukstumu vai siltumu pielieto 10–20 minūtes vairākas reizes dienā, bet vienmēr jāizvairās no tiešas saskares ar ādu.
Vieglas fiziskās aktivitātes
Pēc akūtās fāzes ieteicams pakāpeniski ieviest vieglus vingrinājumus – elpošanas tehnikas, krūškurvja mobilizāciju un stiepšanās vingrojumus. Tie palīdz atjaunot kustību apjomu, mazināt spiedienu uz nerviem un uzlabot stāju. Fizioterapeits var izvērtēt, kādas kustības ir piemērotas katrā konkrētajā gadījumā un apmācīt veikt vingrinājumus!
Atbalsta jostas un ortozes
Noteiktos gadījumos, piemēram, pēc traumas vai smagas fiziskas slodzes, var būt noderīga muguras atbalsta josta. Tā var īslaicīgi samazināt slodzi uz skarto vietu un palīdzēt novērst turpmāku nerva kairinājumu. Piemēram, Pulsaar C-FIT MUGURAS BALSTS. Jostas izmantošana jāsaskaņo ar ārstu vai fizioterapeitu!
Kad nepieciešams medicīnisks novērtējums par starpribu nerva iekaisumu?
- Ilgstošas sāpes – ja sāpes krūškurvja rajonā nepāriet dažu dienu laikā un neuzlabojas pēc atpūtas, siltuma terapijas vai vieglas kustības.
- Izteikti kustību ierobežojumi – ja sāpes būtiski traucē ikdienas aktivitātēm, piemēram, elpot, pagriezties, sēdēt vai staigāt.
- Papildu simptomi – drudzis, izsitumi, straujš nespēks, plaša nejutīguma vai tirpšanas sajūta.
KOPSAVILKUMS
Starpribu nerva iekaisums ir bieži sastopams, bet nereti nepareizi diagnosticēts sāpju cēlonis, kas ietekmē nervus starp ribām. To var izraisīt trauma, vīrusu infekcijas, mugurkaula patoloģijas, hronisks muskuļu sasprindzinājums vai stājas traucējumi.
Simptomi parasti ir asas, dedzinošas vai durstošas sāpes krūškurvja vienā pusē, kas pastiprinās elpojot vai kustoties. Vieglākos gadījumos simptomus iespējams mazināt ar atpūtu, siltuma vai aukstuma terapiju, vieglām kustībām un elpošanas vingrinājumiem. Smagākos gadījumos vai ja simptomi saglabājas, nepieciešams medicīnisks novērtējums.
Rakstu sagatavoja: Fizioterapeite un sertificēta trenere Marta Kāpiņa, +371 27 389 000
Ja Tev pēc raksta izlasīšanas rodas jautājumi - raksti un palīdzēšu!
BIEŽĀK UZDOTIE JAUTĀJUMI! ATBILD FIZIOTERAPEITS!
- Vai ir kādi vingrinājumi, kas palīdz ar starpribu nerva iekaisumu?
Jā! Elpošanas vingrinājumi, krūškurvja rotācijas un stiepšanās vingrojumi var palīdzēt mazināt spiedienu uz nerviem un uzlabot kustību apjomu. Vingrojumiem jābūt pielāgotiem, un vislabāk tos individuāli apgūt pie fizioterapeita!
- Vai starpribu nerva iekaisums var izraisīt pastāvīgas sāpes?
Ja netiek ārstēts vai ja ir saistīts ar hroniskām slimībām (piemēram, Herpes zoster vai mugurkaula bojājumiem), sāpes var kļūt ilgstošas. Savlaicīga terapija būtiski samazina hronisku sāpju risku.
- Kā mazināt sāpes, ja man ir starpribu nerva iekaisums?
Pirmajās dienās palīdz atpūta, siltuma vai aukstuma pielietošana un elpošanas kontrole. Vēlāk – viegli vingrinājumi, pareiza stāja un fizioterapeita vadīta kustību terapija.
- Vai starpribu nerva iekaisums var pāriet pats no sevis?
Dažos gadījumos – jā, īpaši, ja cēlonis ir īslaicīgs muskuļu sasprindzinājums vai neliels nervu kairinājums. Tomēr, ja sāpes saglabājas ilgāk par dažām dienām, nepieciešama profesionāla novērtēšana un atbilstoša ārstēšana.
IZMANTOTĀ LITERATŪRA
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560865/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/intercostal-neuralgia
- https://www.webmd.com/pain-management/what-to-know-intercostal-neuralgia https://www.healthline.com/health/intercostal-neuralgia
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17134-intercostal-nerve-block
- https://learningcenter.apta.org/products/ifompt-neuropathic-pain-clinical-assessment-and-relevance-for-management
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8061658/